"La calidad de vida ha mejorado": Una joven mujer que padecía de miomas uterinos encuentra apoyo de su ginecóloga
Taiylar Ball, de 24 años, sufrió períodos dolorosos y otros síntomas durante años antes de buscar tratamiento para los miomas uterinos en el Centro de Tratamiento Avanzado e Investigación (CATeR) de Miomas Uterinos de UChicago Medicine.
Durante años, Taiylar Ball, de 24 años, enfrentó períodos dolorosos acompañados de náuseas, vómitos y frecuentes urgencias para orinar, incapaz de levantarse de su sofá. Convencida de que el período es doloroso, su perspectiva cambió cuando su madre le señaló hinchazón en su estómago. Decidió entonces buscar ayuda médica. una ecografía reveló la presencia de miomas uterinos, crecimientos benignos en el útero que afectan hasta al 80% de las personas con capacidad para quedar embarazadas.
"Entré en modo de investigación", dijo Ball.
Esa investigación la llevó al equipo de obstetricia y ginecología en el Centro de Tratamiento Avanzado e Investigación (CATeR) de Miomas Uterinos de la University of Chicago Medicine. Ball, una mujer de raza negra, buscaba una ginecóloga también afrodescendiente especializada en cirugía mínimamente invasiva. Después de su primera cita con la directora de CATeR, Dra. Sandra Laveaux, MD, MPH, Ball supo que "era la especialista indicada".
"Me sentí escuchada", dijo Ball. "Es importante tener un proveedor con el que te sientas cómoda, sea lo que eso signifique para ti. Sabía que la Dra. Laveaux estaba abogando por mí".
Las personas de raza negra tienen más probabilidades de desarrollar miomas, de tenerlos a una edad más temprana y de tener miomas más grandes que las personas blancas. La causa de esta disparidad no se comprende completamente y es un enfoque importante de investigación sobre miomas en UChicago Medicine.
Ball tenía cinco miomas, y dos eran del tamaño de una toronja. Cuando reveló que también sufría de frecuentes ganas de orinar y no podía dormir toda la noche sin necesitar usar el baño, la Dra. Laveaux detuvo la conversación sobre la cirugía hasta que pudieran determinar si los miomas de Ball o algún otro problema subyacente estaban causando sus problemas urinarios. Si los miomas no eran la causa, la cirugía posiblemente podría esperar.
"El momento de la cirugía es importante, Taiylar es joven", dijo la Dra. Laveaux. "Siempre hay una posibilidad de que los miomas reaparezcan, y el riesgo es mayor cuando intervenimos con tratamiento a una edad más joven. Si opero a una persona de 20 años, la probabilidad de que tengan otro problema con miomas antes de la menopausia es mayor que si opero a una persona de 40 años".
La Dra. Laveaux remitió a Ball a la Dra. Diane Glass, MD, PhD, Uroginecóloga de UChicago Medicine, quien presentó su caso a un grupo ampliado de especialistas. En poco tiempo, se determinó que los miomas estaban contribuyendo significativamente a los problemas urinarios de Ball y que la cirugía sería la mejor manera de aliviar sus síntomas.
"Los miomas no son universales", dijo la Dra. Laveaux. "En UChicago Medicine, tenemos un enfoque multidisciplinario para el tratamiento, incluso dentro de la especialidad de obstetricia y ginecología que nos permite trabajar juntos de manera rápida".
"No te das cuenta de cuánto dolor tenías hasta después de la cirugía. Los miomas realmente pueden afectar tu calidad de vida". El 11 de mayo de 2022, Ball se sometió a una miomectomía robótica, un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo para extirpar los miomas y mantener el útero intacto para futuros embarazos.
Debido a las disparidades en salud existentes y las barreras para recibir atención médica, las personas afrodescendientes con miomas tienen más probabilidades de tener una enfermedad más avanzada en el momento del diagnóstico.
Aunque las pacientes afrodescendientes tienen hasta siete veces más probabilidades de someterse a una miomectomía que las pacientes no afrodescendientes, cuando la enfermedad está más avanzada (lo que ocurre con mayor frecuencia en las pacientes afrodescendientes), un menor número de cirujanos están dispuestos a hacer una miomectomía, procedimiento más largo y difícil. Además, existe una menor propensión y en ocasiones. la imposibilidad de llevar a cabo la miomectomía mediante una técnica quirúrgica mínimamente invasiva.
"¿Hasta dónde la cobertura de su seguro le permitirá recibir atención? ¿Quiénes son los cirujanos? ¿Cuál es su nivel de comodidad con casos difíciles y complicados?" dijo la Dra. Laveaux. "El acceso a la atención, que está vinculado al estatus socioeconómico y muchos otros problemas, juega un papel en el tipo de cirugías que se ofrecen a personas de color".
La histerectomía es el curso de tratamiento adecuado para muchas pacientes con miomas, pero no para todas. El equipo de CATeR se esfuerza por adoptar un enfoque individualizado para el tratamiento, que puede incluir embolización de miomas uterinos, ablación por radiofrecuencia o medicamentos.
"Un número alarmante de personas jóvenes con enfermedad avanzada, que aún desean fertilidad, simplemente les dicen, 'Quítese el útero'", dijo la Dra. Laveaux. "Y algunos vienen a mí casi llorando porque les dijeron que tenían que perder su útero a los 25 años y se sorprenden cuando decimos, 'Absolutamente no'".
Ella se aseguró de que pudiera volver a ser joven y saludable. Desde su cirugía, Ball ha experimentado menos dolor y sus problemas urinarios han desaparecido por completo.
"La vida es más placentera en este momento", expresó. "Cada mañana, me encuentro feliz".
Ball está cursando una maestría en salud pública en otro estado, pero planea continuar su atención con la Dra. Laveaux.
"Entré en modo de investigación", dijo Ball.
Esa investigación la llevó al equipo de obstetricia y ginecología en el Centro de Tratamiento Avanzado e Investigación (CATeR) de Miomas Uterinos de la University of Chicago Medicine. Ball, una mujer de raza negra, buscaba una ginecóloga también afrodescendiente especializada en cirugía mínimamente invasiva. Después de su primera cita con la directora de CATeR, Dra. Sandra Laveaux, MD, MPH, Ball supo que "era la especialista indicada".
"Me sentí escuchada", dijo Ball. "Es importante tener un proveedor con el que te sientas cómoda, sea lo que eso signifique para ti. Sabía que la Dra. Laveaux estaba abogando por mí".
Las personas de raza negra tienen más probabilidades de desarrollar miomas, de tenerlos a una edad más temprana y de tener miomas más grandes que las personas blancas. La causa de esta disparidad no se comprende completamente y es un enfoque importante de investigación sobre miomas en UChicago Medicine.
Ball tenía cinco miomas, y dos eran del tamaño de una toronja. Cuando reveló que también sufría de frecuentes ganas de orinar y no podía dormir toda la noche sin necesitar usar el baño, la Dra. Laveaux detuvo la conversación sobre la cirugía hasta que pudieran determinar si los miomas de Ball o algún otro problema subyacente estaban causando sus problemas urinarios. Si los miomas no eran la causa, la cirugía posiblemente podría esperar.
"El momento de la cirugía es importante, Taiylar es joven", dijo la Dra. Laveaux. "Siempre hay una posibilidad de que los miomas reaparezcan, y el riesgo es mayor cuando intervenimos con tratamiento a una edad más joven. Si opero a una persona de 20 años, la probabilidad de que tengan otro problema con miomas antes de la menopausia es mayor que si opero a una persona de 40 años".
La Dra. Laveaux remitió a Ball a la Dra. Diane Glass, MD, PhD, Uroginecóloga de UChicago Medicine, quien presentó su caso a un grupo ampliado de especialistas. En poco tiempo, se determinó que los miomas estaban contribuyendo significativamente a los problemas urinarios de Ball y que la cirugía sería la mejor manera de aliviar sus síntomas.
"Los miomas no son universales", dijo la Dra. Laveaux. "En UChicago Medicine, tenemos un enfoque multidisciplinario para el tratamiento, incluso dentro de la especialidad de obstetricia y ginecología que nos permite trabajar juntos de manera rápida".
"No te das cuenta de cuánto dolor tenías hasta después de la cirugía. Los miomas realmente pueden afectar tu calidad de vida". El 11 de mayo de 2022, Ball se sometió a una miomectomía robótica, un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo para extirpar los miomas y mantener el útero intacto para futuros embarazos.
No te das cuenta de cuánto dolor tenías hasta después de la cirugía, Los miomas realmente pueden afectar tu calidad de vida.Una miomectomía es el "estándar de oro" cuando se trata quirúrgicamente a una persona que desea preservar su fertilidad, según la Dra. Laveaux. Pero aquí es donde existe otra disparidad: las pacientes afrodescendientes con miomas tienen al menos el doble de probabilidades que las pacientes blancas de ser tratadas mediante histerectomía o extirpación del útero. También tienen hasta un 30% más de probabilidades de someterse a una histerectomía abierta en comparación con una histerectomía mínimamente invasiva. Según la Dra. Laveaux, las razones son diversas.
Debido a las disparidades en salud existentes y las barreras para recibir atención médica, las personas afrodescendientes con miomas tienen más probabilidades de tener una enfermedad más avanzada en el momento del diagnóstico.
Aunque las pacientes afrodescendientes tienen hasta siete veces más probabilidades de someterse a una miomectomía que las pacientes no afrodescendientes, cuando la enfermedad está más avanzada (lo que ocurre con mayor frecuencia en las pacientes afrodescendientes), un menor número de cirujanos están dispuestos a hacer una miomectomía, procedimiento más largo y difícil. Además, existe una menor propensión y en ocasiones. la imposibilidad de llevar a cabo la miomectomía mediante una técnica quirúrgica mínimamente invasiva.
"¿Hasta dónde la cobertura de su seguro le permitirá recibir atención? ¿Quiénes son los cirujanos? ¿Cuál es su nivel de comodidad con casos difíciles y complicados?" dijo la Dra. Laveaux. "El acceso a la atención, que está vinculado al estatus socioeconómico y muchos otros problemas, juega un papel en el tipo de cirugías que se ofrecen a personas de color".
La histerectomía es el curso de tratamiento adecuado para muchas pacientes con miomas, pero no para todas. El equipo de CATeR se esfuerza por adoptar un enfoque individualizado para el tratamiento, que puede incluir embolización de miomas uterinos, ablación por radiofrecuencia o medicamentos.
"Un número alarmante de personas jóvenes con enfermedad avanzada, que aún desean fertilidad, simplemente les dicen, 'Quítese el útero'", dijo la Dra. Laveaux. "Y algunos vienen a mí casi llorando porque les dijeron que tenían que perder su útero a los 25 años y se sorprenden cuando decimos, 'Absolutamente no'".
Ella se aseguró de que pudiera volver a ser joven y saludable. Desde su cirugía, Ball ha experimentado menos dolor y sus problemas urinarios han desaparecido por completo.
"La vida es más placentera en este momento", expresó. "Cada mañana, me encuentro feliz".
Ball está cursando una maestría en salud pública en otro estado, pero planea continuar su atención con la Dra. Laveaux.
Ella se aseguró de que pudiera volver a ser joven y saludable."Esto es una pasión", dijo la Dra. Laveaux. "Siento un fuerte compromiso para que los pacientes obtengan exactamente lo que necesitan, comprendan sus alternativas y se sientan empoderados al decidir sobre el tratamiento. El equipo de CATeR está constantemente desafiando el statu quo en el manejo de los miomas uterinos. Cuando vienes a UChicago Medicine, puedes estar seguro de que estás recibiendo la mejor atención posible".