مركز علم الأعصاب

رسم خرائط النوبات والاستئصال بالليزر.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نوبات لا يمكن السيطرة عليها عن طريق الأدوية، قد تكون الجراحة طفيفة التوغل والموجهة بالصور خيارًا. في مستشفى جامعة شيكاغو، يعمل خبراء طب الأعصاب وجراحة الأعصاب لدينا معًا لتحديد التركيز الدقيق أو نقطة البداية لنوباتك قبل الجراحة. يستخدمون أنواعًا مختلفة من خرائط الدماغ لتحديد مكان نشوء نوباتك بدقة. ثم يقومون بإزالة أو طمس أصغر كمية ممكنة من الأنسجة لتوفير الراحة من النوبات مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
كيف يحدد الفريق بؤرة نوباتك؟
أولاً، سيحلل طبيب الأعصاب نمط الأعراض التي حدثت أثناء نوباتك. تسمى هذه العملية بعلم النوبات. تأتي الأحداث التي حدثت أثناء النوبة من أجزاء معينة من دماغك. لذا فإن سيميولوجيا النوبة توفر خريطة لمكان حدوث النوبة في دماغك. هذه هي الخطوة الأولى لتحديد مكان بدء نوباتك.
بعد ذلك، يتتبع مخطط كهربية الدماغ لفروة الرأس النشاط الكهربائي للدماغ. ويستخدم طبيب الأعصاب هذه المعلومات لإنشاء خريطة دماغية ثانية. ثم ستخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي  ت. ر. م - MRI -، أو التصوير المقطعي بالإصدار الموقعي -PET -، أو التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد -  SPECT-. يقوم طبيب الأعصاب بتحليل نتائج الفحص بالتزامن مع مخطط كهربية الدماغ لفهم ما يحدث في دماغك بشكل أكبر. في بعض الأحيان، يتم أيضًا استخدام تقنية أخرى لرسم الخرائط، وهي مخطط الدماغ المغناطيسي MEG.
أخيرًا، باستخدام البيانات من جميع خرائط الدماغ المتاحة، يقوم جراح الأعصاب بزرع أقطاب كهربائية ذات عمق رفيع في دماغك لمدة أسبوع إلى أسبوعين. تكتشف الأقطاب الكهربائية الموقع الدقيق أو المواقع التي تبدأ فيها النوبات. المعلومات التي يتم جمعها من الأقطاب الكهربائية ستخبر فريق طبيبك بالضبط أين يعمل.
كيف يعالج الاستئصال بالليزر الصرع؟
بسبب عملية رسم الخرائط التفصيلية التي يتم إجراؤها قبل الجراحة، يعرف جراح الأعصاب بالضبط مكان استهداف الاستئصال بحيث يتم تدمير الخلايا المسؤولة فقط. ثم يتم إجراء الاستئصال الفعلي في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي تحت مراقبة مستمرة للصور وتقييم في الوقت الفعلي لدرجة حرارة الدماغ. كل سبع ثوان، يتم تقييم الأنسجة المستأصلة بدقة 0.5 ملليمتر. تتم مراقبة هياكل الدماغ الحرجة وحمايتها من خلال حد درجة حرارة آمنة، مما يؤدي إلى إيقاف تشغيل الليزر تلقائيًا إذا تم الوصول إلى درجة حرارة حرجة.
بعد اكتمال الاستئصال بالليزر، يُغلق شقك الجراحي، وستقضي يومًا إلى يومين في المستشفى قبل الذهاب إلى المنزل. يعود معظم الناس إلى حياتهم الطبيعية في غضون أسبوع واحد.
تعتمد فعالية إجراء الليزر على نوع الصرع وموقع بؤرة النوبة. سترغب في الاستمرار في زيارة طبيب الأعصاب للتعامل مع أي أعراض.
تعد فرق علوم الأعصاب في مستشفى جامعة شيكاغو من أكثر الفرق خبرة في البلاد لتشخيص وعلاج الصرع، وقد زرع جراحو الأعصاب لدينا أكثر من 300 ألياف ليزر. سيدعمك أعضاء فريق الرعاية لدينا في كل خطوة على طريق تحديد نوباتك وعلاجها وإدارتها بفعالية.
لمعرفة المزيد أو لتحديد موعد مع مركز الصرع من المستوى 4، تفضل بزيارة UChicagoMedicine.org/Epilepsy أو اتصل على 773-702-6222.